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A L K 抑 制 剂 – A L K 生 物 学 后 花 园 S k i p t o c o n t e n t A L K 抑 制 剂 A L K 生 物 学 后 花 园 负 载 外 泌 体 的 可 注 射 水 凝 胶 修 复 种 植 体 周 围 骨 缺 损 背 景 ： 大 量 的 研 究 已 证 实 ， 外 泌 体 具 有 促 进 成 骨 与 血 管 化 的 作 用 ， 但 是 单 纯 的 外 泌 体 治 疗 存 在 靶 向 性 差 、 负 载 分 子 含 量 无 法 达 到 治 疗 浓 度 等 问 题 。 目 的 ： 将 外 泌 体 负 载 于 可 注 射 葡 萄 糖 酸 内 酯 海 藻 酸 钠 / β R a p a m y c i n 浓 度 磷 酸 三 钙 聚 乙 二 醇 水 凝 胶 中 ， 通 过 体 内 与 体 外 实 验 观 察 该 水 凝 胶 在 种 植 体 周 围 骨 缺 损 中 的 作 用 。 方 法 ： 从 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 中 提 取 外 泌 体 ， 并 将 其 包 裹 于 可 注 射 葡 萄 糖 酸 内 酯 海 藻 酸 钠 / β 磷 酸 三 钙 聚 乙 二 醇 水 凝 胶 中 。 ( 1 ) 体 外 实 验 ： 将 负 载 与 未 负 载 外 泌 体 的 水 凝 胶 分 别 与 内 皮 祖 细 胞 共 培 养 ， 进 行 外 泌 体 摄 取 实 验 、 小 管 形 成 实 验 以 及 细 胞 增 殖 、 迁 移 能 力 、 成 血 管 基 因 检 测 。 ( 2 ) 体 内 实 验 ： 选 取 雄 性 新 西 兰 大 白 兔 1 2 只 ， 在 一 侧 股 骨 长 轴 制 备 2 个 标 准 种 植 体 窝 洞 及 对 应 的 l i p i d m e d i a t o r 骨 缺 损 ， 在 近 心 端 的 窝 洞 内 植 入 种 植 体 后 ， 在 骨 缺 损 部 位 植 入 负 载 外 泌 体 的 水 凝 胶 ( 实 验 组 ) ； 在 远 心 端 的 种 植 窝 洞 内 植 入 种 植 体 后 ， 在 骨 缺 损 部 位 植 入 未 负 载 外 泌 体 的 水 凝 胶 ( 对 照 组 ) ， 术 后 3 , 6 , 9 周 取 带 种 植 体 的 骨 缺 损 部 位 ， 进 行 苏 木 精 伊 红 、 M a s s o n 染 色 ， 同 时 ， 术 后 9 周 时 进 行 成 骨 基 因 与 成 血 管 基 因 检 测 。 结 果 与 结 论 ： ( 1 ) 体 外 实 验 ： 外 泌 体 可 进 入 内 皮 祖 细 胞 中 ， 负 载 外 泌 体 水 凝 胶 组 内 皮 祖 细 胞 的 增 殖 能 力 、 迁 移 能 K P T 3 3 0 研 究 购 买 力 、 成 血 管 能 力 及 成 血 管 基 因 ( C D 3 1 、 血 管 内 皮 生 长 因 子 及 碱 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因 子 ) 表 达 均 高 于 未 未 负 载 外 泌 体 水 凝 胶 组 ( P A u t h o r a d m i n P o s t e d o n J u n e 1 7 , 2 0 2 4 枸 橼 酸 钠 抗 凝 回 收 式 自 体 输 血 技 术 在 体 外 循 环 心 脏 手 术 后 出 血 患 者 中 的 应 用 目 的 探 讨 枸 橼 酸 钠 抗 凝 回 收 式 自 体 输 血 技 术 在 体 外 循 环 心 脏 手 术 后 出 血 患 者 中 应 用 的 可 行 性 和 安 全 性 。 方 法 选 取 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 安 贞 医 院 2 0 1 6 年 7 — 1 2 月 术 中 判 断 可 能 存 M o n g o l i a n f o l k m e d i c i n e 在 术 后 出 血 风 险 的 体 外 循 环 心 脏 手 术 患 者 9 0 例 ， 将 心 包 纵 隔 引 流 血 收 集 于 贮 血 滤 血 器 ， 施 加 负 压 ， 连 续 观 察 引 流 情 况 ， 根 据 引 流 速 度 向 储 血 罐 中 加 入 枸 橼 酸 钠 抗 凝 剂 ， 其 中 4 1 例 引 流 速 度 达 到 2 h > 4 0 0 S A R S C o V 抑 制 剂 m l 或 3 h > 5 0 0 m l 标 准 ， 启 动 回 收 式 自 体 输 血 流 程 ， 至 术 后 1 2 h 停 止 。 对 洗 涤 前 后 的 血 液 成 分 进 行 检 测 ， 对 患 者 输 血 前 后 的 凝 血 功 能 和 电 解 质 水 平 进 行 检 测 。 结 果 引 流 血 液 经 过 洗 涤 、 离 心 后 ， 白 细 胞 计 数 ( W B C ) 和 C l ~ 水 平 均 高 于 洗 涤 前 ， 血 小 板 计 数 ( P L T ) 、 主 要 阳 性 电 解 质 ( K ~ + 、 N a ~ + 、 C a ~ ( 2 + ) ) 、 血 尿 素 氮 、 血 乳 酸 水 平 B a f A 1 均 低 于 洗 涤 前 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 均 P A u t h o r a d m i n P o s t e d o n J u n e 1 7 , 2 0 2 4 磁 共 振 波 谱 成 像 联 合 弥 散 加 权 成 像 检 查 对 胶 质 瘤 术 前 分 级 的 诊 断 价 值 及 对 术 后 复 发 的 预 测 价 值 目 的 分 析 磁 共 振 波 谱 成 像 （ M R S ） 联 合 弥 散 加 权 成 像 （ D W I ） 检 查 对 胶 质 瘤 术 前 分 级 的 诊 断 价 值 及 对 术 后 复 发 的 预 测 价 值 。 方 法 选 取 1 2 1 例 胶 质 瘤 患 者 ， 其 中 低 级 别 5 4 例 ， 高 级 别 6 7 例 。 所 有 患 者 均 行 M R S 、 D W I 检 查 ， 且 术 后 6 个 月 进 行 复 查 ， 根 据 复 发 情 况 分 B i o s o r p t i o n m e c h a n i s m 为 复 发 组 4 3 例 与 非 复 发 组 7 8 例 。 比 较 术 前 不 同 分 级 胶 质 瘤 患 者 及 不 同 复 发 情 况 胶 质 瘤 患 者 的 M R S 、 D W I 参 数 ； 以 病 理 结 果 为 金 标 准 ， 分 析 M R S 、 D W I 单 独 及 联 合 检 查 对 术 前 分 级 的 诊 断 效 能 及 对 术 后 复 发 的 预 测 效 能 。 结 果 高 级 别 更 多 组 患 者 表 观 弥 散 系 数 （ A D C ） 、 相 对 表 观 弥 散 系 数 （ r A D C ） 、 N 乙 酰 天 门 冬 氨 酸 / 胆 碱 （ N A A / C h o ） 、 N A A / 肌 酸 （ N A A / C r ） 均 明 显 低 于 低 级 别 组 ， C h o / C r 明 显 高 于 低 级 别 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ﹤ 0 . 0 1 ） 。 M R S 、 D W I 单 独 及 联 合 检 查 诊 断 胶 质 瘤 术 前 分 级 与 病 理 结 果 的 一 致 性 K a p p a 值 分 别 为 0 . 5 3 3 、 0 . 5 0 7 及 0 . 7 5 2 。 M R S 、 D W I 联 合 B a r a s e r t i b I C 5 0 检 查 诊 断 胶 质 瘤 术 前 分 级 的 灵 敏 度 （ 9 2 . 5 9 % ） 、 特 异 度 （ 9 1 . 0 4 % ） 、 准 确 度 （ 9 1 . 7 4 % ） 均 高 于 M R S 、 D W I 单 独 检 查 。 复 发 组 患 者 A D C 、 r A D C 、 N A A / C h o 及 N A A / C r 均 明 显 低 于 非 复 发 组 ， C h o / C r 明 显 高 于 非 复 发 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ P ﹤ 0 . 0 1 ） 。 M R S 、 D W I 联 合 检 查 预 测 胶 质 瘤 术 后 复 发 的 灵 敏 度 、 特 异 度 、 曲 线 下 面 积 （ A U C ） 分 别 为 8 8 . 3 7 % 、 9 1 . 5 2 % 、 0 . 8 3 0 ( 9 5 % C I : 0 . 6 8 7 ～ 0 . 9 1 2 ) ， 均 高 于 M R S 、 D W I 单 独 检 查 。 结 论 M R S 、 D W I 参 数 对 于 胶 质 瘤 术 前 分 级 、 术 后 复 发 具 有 一 定 诊 断 和 预 测 价 值 ， 且 M R S 、 D W I 联 合 检 查 可 提 升 对 胶 质 瘤 术 前 分 级 的 诊 断 价 值 和 对 术 后 复 发 的 预 测 价 值 ， 可 为 临 床 相 关 诊 治 方 案 的 制 订 提 供 参 考 信 息 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n J u n e 1 7 , 2 0 2 4 茯 苓 四 逆 汤 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的 研 究 进 展 慢 性 心 力 衰 竭 （ C h r o n i c H e a r t F a i l u r e , C H F ） 是 心 血 管 疾 病 的 终 末 期 表 现 和 最 主 要 死 因 ， 是 2 1 世 纪 心 血 管 领 域 的 两 大 挑 战 之 一 。 茯 苓 四 逆 汤 出 自 《 伤 寒 论 》 第 6 9 条 ： “ 发 汗 ， 若 下 之 ， 病 仍 不 解 ， 烦 躁 者 ， 茯 苓 四 逆 汤 主 之 。 ” 该 方 由 茯 苓 、 人 参 、 附 子 、 干 姜 、 甘 草 等 5 味 中 药 组 成 ， 临 床 运 用 具 有 显 著 的 温 阳 利 水 功 效 ， 是 治 疗 C H F 的 常 用 方 剂 。 临 床 研 究 发 现 茯 苓 四 逆 汤 对 C H F 疗 效 确 切 ， 用 药 安 全 ， 远 期 疗 效 好 ， 能 显 著 改 善 患 者 心 功 能 ， 提 高 生 活 质 量 ， 减 少 不 良 事 件 发 生 等 。 实 验 研 究 发 现 ， 茯 苓 四 逆 汤 可 通 过 调 节 神 经 体 液 因 子 ， 增 强 心 肌 收 缩 力 ， 改 善 心 室 舒 张 功 能 ， 亦 可 调 节 免 疫 炎 症 反 应 ， 抑 制 免 疫 炎 症 因 子 肿 瘤 坏 死 因 子 （ T u m o r N e c r o B l e b b i s t a t i n s i s F a c t o r , T N F ） α 、 白 细 胞 介 素 p r o i n s u l i n b i o s y n t h e s i s （ I n t e r l e u k i n , I L ） 6 等 释 放 ， 保 护 受 损 心 肌 ， 改 善 心 功 能 。 研 究 发 现 ， 该 方 中 各 中 药 有 效 成 分 可 通 过 抑 制 核 因 子 κ B ( N u c l e a r F a c t o r K a p p a B , N F κ B ) 通 路 减 少 炎 症 因 子 生 成 ； 影 响 血 流 动 力 学 并 抑 制 肾 素 L Y 1 8 8 0 1 1 分 子 量 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 系 统 ， 减 少 神 经 体 液 因 子 的 释 放 ， 减 轻 心 脏 的 前 后 负 荷 ， 延 缓 心 室 重 构 ； 下 调 促 凋 亡 蛋 白 表 达 ， 上 调 抑 制 凋 亡 蛋 白 表 达 ， 减 少 心 肌 细 胞 凋 亡 等 多 靶 点 、 多 通 路 治 疗 心 力 衰 竭 。 作 者 通 过 查 阅 近 十 年 有 关 茯 苓 四 逆 汤 及 其 加 减 在 治 疗 C H F 方 面 的 相 关 文 献 ， 对 茯 苓 四 逆 汤 及 其 加 减 治 疗 C H F 的 临 床 研 究 和 药 理 机 制 研 究 进 行 综 述 ， 以 期 为 茯 苓 四 逆 汤 的 进 一 步 研 究 提 供 更 加 广 阔 的 思 路 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n J u n e 1 7 , 2 0 2 4 动 态 心 电 图 联 合 颈 动 脉 彩 超 诊 断 冠 心 病 的 临 床 价 值 及 准 确 性 分 析 目 的 : 了 解 动 态 心 电 图 + 颈 动 脉 彩 超 在 诊 断 冠 心 病 ( C H D ) 患 者 中 的 价 值 与 准 确 性 ， 确 定 此 类 疾 病 的 最 佳 诊 断 方 式 。 方 法 : 将 病 例 纳 入 研 究 时 段 定 为 2 Z i n c b i o s o r p t i o n 0 2 1 年 3 月 至 2 0 2 2 年 3 月 ， 选 择 本 院 在 该 时 间 段 内 收 治 的 1 2 0 例 疑 似 C H D 患 者 为 探 究 主 体 ， 全 部 患 者 均 实 施 动 态 心 电 图 、 颈 动 脉 彩 超 、 联 合 检 测 ， 以 冠 脉 造 影 结 果 作 为 诊 断 金 标 准 ， 了 解 不 同 诊 断 方 式 的 诊 断 结 果 ( 准 确 性 、 漏 诊 率 、 误 诊 率 ) 、 诊 断 效 能 ( 灵 敏 度 、 特 异 性 ) 。 结 果 : 冠 脉 造 s e l l e c k 产 品 影 结 果 显 示 ， 1 2 0 例 疑 似 患 者 有 6 1 例 为 冠 心 病 ， 检 出 率 是 5 0 . 8 3 % , 动 态 心 电 图 共 检 出 5 1 例 ， 诊 断 准 确 性 为 8 3 . 6 1 C a n a g l i f l o z i n 浓 度 % , 漏 诊 率 为 9 . 8 4 % , 误 诊 率 为 6 . 5 6 % ; 颈 动 脉 超 声 共 检 出 5 2 例 ， 诊 断 准 确 性 为 8 5 . 2 5 % , 漏 诊 率 为 8 . 2 0 % , 误 诊 率 为 1 3 . 8 2 % , 联 合 诊 断 共 检 出 5 9 例 ， 诊 断 准 确 性 为 9 6 . 7 2 % , 漏 诊 率 为 1 . 6 3 % , 误 诊 率 为 1 . 6 3 % 。 联 合 诊 断 准 确 性 显 著 高 于 动 态 心 电 图 、 颈 动 脉 超 声 差 异 具 有 统 计 学 价 值 ( P 0 . 0 5 ) ; 联 合 诊 断 灵 敏 度 、 特 异 性 均 明 显 较 动 态 心 电 图 、 颈 动 脉 超 声 检 查 高 ， 差 异 存 在 统 计 学 价 值 ( P A u t h o r a d m i n P o s t e d o n J u n e 1 7 , 2 0 2 4 香 烟 烟 雾 提 取 物 对 大 鼠 肺 成 纤 维 细 胞 生 长 的 影 响 目 的 通 过 观 察 不 同 浓 度 的 香 烟 烟 雾 提 取 物 （ c i g a r e t t e s m o k i n g e x t r a c t , C S E ） 对 正 常 及 肺 纤 维 化 大 鼠 肺 成 纤 维 细 胞 的 影 C a p t i s o l 浓 度 响 ， 探 讨 香 烟 烟 雾 与 肺 纤 维 化 的 可 能 关 系 。 方 法 体 外 培 养 的 正 常 及 博 莱 霉 素 造 模 的 肺 纤 维 化 大 鼠 的 肺 成 纤 维 细 胞 ， 分 别 以 不 同 浓 度 （ 2 5 % 、 5 0 % 、 1 0 0 % ） 的 C S E 作 用 1 2 h 和 2 4 h 。 噻 唑 蓝 还 原 法 （ M T T 法 ） 检 测 吸 光 值 ； 流 式 细 胞 仪 法 观 察 细 胞 坏 死 与 凋 亡 情 况 及 细 胞 周 期 S 期 （ D N A 合 成 期 ） 和 G 1 期 （ D N A 合 成 前 期 ） 的 比 值 。 结 果 高 浓 度 （ 1 0 0 % ） 的 C S E 主 要 引 起 两 种 大 鼠 肺 成 纤 维 细 胞 的 坏 死 。 较 低 浓 度 （ 2 5 % 、 5 0 % ） 的 C S E 对 正 常 大 鼠 肺 成 纤 维 细 胞 无 明 显 影 响 （ P > 0 . 0 5 ） 。 较 低 浓 度 （ 2 5 % 、 5 0 % ） 的 C S E 作 用 于 造 模 大 鼠 肺 成 纤 维 细 胞 1 2 h 及 2 4 h 后 ， 吸 光 值 较 对 照 组 显 著 增 高 （ P M S 2 7 5 纯 度 0 . 0 5 ） 。 进 一 步 检 测 细 胞 周 期 显 示 S 期 / G 1 期 的 比 值 增 高 （ P l i n e a r m e d i a n j i t t e r s u m 纤 维 化 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n J u n e 1 7 , 2 0 2 4 人 羊 水 干 细 胞 外 泌 体 减 轻 肝 纤 维 化 作 用 及 机 制 研 究 研 究 背 景 : 肝 纤 维 化 一 般 是 由 慢 性 肝 损 伤 引 起 的 一 种 瘢 痕 反 应 , 包 括 慢 性 乙 型 / 丙 型 肝 炎 、 自 身 免 疫 性 肝 病 、 酒 精 性 肝 病 、 脂 肪 肝 等 , 以 胶 原 过 多 等 细 胞 外 基 质 沉 积 为 特 征 ~ ( [ 1 ] ) 。 然 而 , 目 前 可 用 的 肝 纤 维 化 治 疗 仍 然 有 限 。 肝 纤 维 化 的 发 病 机 制 被 认 为 是 肝 星 状 细 胞 ( H e p a t i c s t e l l a t e c e l l , H S C ) 活 化 并 转 化 为 肌 成 纤 维 细 胞 , 导 致 大 量 胶 原 的 合 成 和 肝 脏 结 构 的 收 缩 ~ ( [ 2 ] ) 。 因 此 , 以 造 血 干 细 胞 为 靶 点 , 包 括 活 化 抑 制 和 诱 导 凋 亡 , 被 认 为 是 肝 纤 维 化 治 疗 的 理 想 策 略 。 间 充 质 干 细 胞 ( M e s e n c h y m a l s t e m c e l l s , M S C ) 治 疗 是 抑 制 H S C 激 活 及 治 疗 肝 纤 维 化 的 一 种 有 前 景 的 治 疗 策 略 , 它 已 经 被 广 泛 应 用 于 各 种 组 织 损 伤 , 包 括 骨 骼 、 神 经 、 皮 肤 等 各 种 器 官 ~ ( [ 3 ] ) 。 通 常 , M S C s 可 以 从 成 人 脂 肪 组 织 、 骨 髓 N N 2 2 1 1 、 脐 带 血 和 胎 盘 ~ ( [ 4 ] ) 中 分 离 出 来 。 M S C s 的 细 胞 可 塑 性 随 着 供 体 年 龄 的 增 加 而 降 低 , 因 此 极 大 限 制 了 M S C s 的 广 泛 应 用 ~ ( [ 5 ] ) 。 相 反 , 胎 儿 干 细 胞 具 有 较 强 的 分 化 潜 能 , 特 别 是 妊 娠 晚 期 羊 水 减 容 量 、 剖 宫 产 或 常 规 羊 膜 穿 刺 术 中 收 集 的 羊 水 干 细 胞 ~ ( [ 6 ] ) 。 人 羊 水 干 细 胞 ( H u m a n a m n i o t i c f l u i d s t e m c e l l s , h A F S c ) 已 被 证 实 可 以 通 过 胶 原 减 少 和 功 能 改 善 来 缓 解 肝 纤 维 化 ~ ( [ 7 ] ) 。 然 而 , h A F S C 对 肝 纤 维 化 干 预 的 作 用 机 制 尚 不 清 楚 。 间 充 质 干 细 胞 移 植 中 医 源 性 肿 瘤 形 成 、 细 胞 B a r a s e r t i b 临 床 试 验 排 斥 和 输 注 毒 性 的 风 险 仍 未 解 决 ~ ( [ 8 ] ) 。 更 重 要 的 是 , 细 胞 移 植 后 , 只 有 少 数 间 充 质 干 细 胞 最 终 能 在 受 损 区 域 存 活 并 参 与 新 组 织 的 形 成 ~ ( [ 9 ] ) 。 因 此 , 目 前 研 究 者 认 为 M S C s 外 泌 体 可 能 是 其 治 疗 效 果 的 主 要 原 因 ~ ( [ 1 0 ] ) 。 外 泌 体 是 附 着 在 生 物 膜 上 的 纳 米 颗 粒 , 携 带 D N A 、 m i R N A 、 蛋 白 质 和 碳 水 化 合 物 。 它 们 在 生 物 信 息 存 储 和 细 胞 通 信 中 发 挥 着 重 要 作 用 , 并 可 作 为 分 泌 性 生 物 标 志 物 ~ ( [ 1 1 ] ) 。 近 年 来 , 来 自 M S C s 的 外 泌 体 被 广 泛 应 用 于 组 织 修 复 和 再 生 中 ~ ( [ 1 2 ] ) 。 h A F S C 来 源 的 外 泌 体 ( E x o s o m e s d e r i v e d f r o m h A F S c , h A F S c e x o s ) 可 能 是 h A F S C 减 少 肝 纤 维 化 和 促 进 肝 再 生 的 理 想 治 疗 替 代 。 目 的 : 本 研 究 的 目 的 是 探 索 人 羊 水 干 细 胞 外 泌 体 减 轻 肝 纤 维 化 作 用 及 机 制 研 究 方 法 : 本 实 验 中 建 立 了 C C l 4 诱 导 8 周 的 大 鼠 肝 纤 维 化 模 型 , 然 后 注 射 人 羊 水 干 细 e p i g e n e t i c d r u g t a r g e t 胞 外 泌 体 ( E x o s o m e s d e r i v e d f r o m h A F S c , h A F S c e x o s ) 治 疗 4 周 , 实 验 中 将 给 予 人 羊 水 干 细 胞 ( h u m a n a m n i o t i c f l u i d s t e m c e l l s , h A F S c ) 治 疗 的 作 为 阳 性 治 疗 组 。 通 过 组 织 病 理 学 分 析 、 肝 功 能 检 测 、 检 测 相 关 细 胞 因 子 表 达 验 证 h A F S c e x o s 治 疗 肝 纤 维 化 效 果 。 此 外 , 通 过 W e s t e r n B l o t 实 验 研 究 了 h A F S c e x o s 在 肝 星 状 细 胞 H S C s 和 肝 纤 维 化 组 织 中 的 抗 纤 维 化 机 制 , 并 检 测 T G F β / S m a d 信 号 通 路 相 关 基 因 的 表 达 。 结 果 : 研 究 结 果 表 明 , 大 鼠 体 内 注 射 h A F S c e x o s 有 效 地 减 轻 了 肝 纤 维 化 进 展 , 减 少 胶 原 蛋 白 沉 积 , 抑 制 炎 症 , 增 强 肝 功 能 和 促 进 肝 细 胞 再 生 。 结 论 : 这 些 结 果 表 明 , h A F S c e x o s 治 疗 可 通 过 T G F β / S m a d 信 号 通 路 途 径 抑 制 H S C s 活 化 , 从 而 减 轻 C C l 4 诱 导 的 大 鼠 肝 纤 维 化 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n J u n e 1 7 , 2 0 2 4 动 态 超 声 造 影 监 测 在 壶 腹 部 周 围 病 变 诊 断 中 的 应 用 价 值 目 的 探 讨 与 分 析 动 态 超 声 造 影 ( C E U S ) 监 测 在 壶 腹 部 周 围 病 变 诊 断 中 的 应 用 价 值 。 方 法 2 0 2 0 年 2 月 到 2 0 2 2 年 5 月 选 择 在 本 院 诊 治 的 壶 腹 部 周 围 病 变 患 者 1 2 3 例 作 为 研 究 对 象 , 所 有 患 者 都 给 予 C E U S 监 测 , 记 录 增 强 程 度 与 相 关 参 数 , 判 断 诊 断 价 值 。 结 果 在 1 2 3 例 患 者 中 , 病 理 诊 断 为 壶 腹 部 周 围 恶 性 病 变 5 3 例 s e l l e c k V E 8 2 2 , 壶 腹 部 周 围 良 性 病 变 7 0 例 。 恶 性 病 变 组 和 良 性 病 D o l u t e g r a v i r 变 组 患 者 的 C E U S 图 像 清 晰 度 均 为 2 级 与 3 级 , 对 比 无 显 著 差 异 ( P > 0 . 0 5 ) ; 恶 性 病 变 组 动 脉 期 多 呈 现 为 不 均 匀 高 增 强 、 均 匀 高 增 强 , 与 良 性 病 变 组 对 比 有 明 显 差 异 ( P g r e e n h o u s e b i o t e s t 5 1 ) 和 9 7 . 2 % ( 7 0 / 7 2 ) 。 结 论 C E U S 监 测 在 壶 腹 部 周 围 病 变 诊 断 中 的 应 用 具 有 很 高 的 诊 断 效 能 , 成 像 清 晰 度 高 , 有 利 于 对 壶 腹 部 周 围 病 变 良 恶 性 进 行 鉴 别 诊 断 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n J u n e 1 7 , 2 0 2 4 玉 米 根 际 多 功 能 促 生 菌 的 筛 选 及 其 对 冬 小 麦 夏 玉 米 轮 作 体 系 产 量 提 升 效 果 【 目 的 】 黄 淮 海 平 原 小 麦 玉 米 生 产 区 主 要 实 行 冬 小 麦 夏 玉 米 轮 作 种 植 模 式 。 砂 质 潮 土 是 广 泛 分 布 于 黄 淮 海 地 区 的 土 壤 ， 属 性 和 衍 生 障 碍 较 多 ， 包 括 结 构 性 较 差 、 蓄 水 保 肥 能 力 较 弱 等 。 为 了 提 高 肥 料 利 用 率 、 改 善 土 壤 肥 力 ， 综 合 实 现 作 物 产 量 提 升 和 品 质 优 化 ， 筛 选 了 一 株 多 功 能 促 生 菌 ， 并 在 该 轮 作 体 系 验 证 其 广 谱 促 生 效 应 。 【 方 法 】 从 玉 米 根 际 砂 质 潮 土 中 筛 选 多 功 能 促 生 菌 ， 测 定 其 产 吲 哚 乙 酸 （ I A A ） 、 溶 有 机 磷 、 解 钾 能 力 。 通 过 形 态 学 、 生 理 生 化 及 1 6 S r D N A 序 列 分 析 方 法 对 其 种 属 进 行 鉴 定 。 摇 瓶 条 件 下 探 究 其 产 I A A 的 最 适 条 件 ， 通 过 玉 米 盆 栽 验 证 其 促 生 能 力 ， 通 过 冬 小 麦 夏 玉 米 大 田 试 验 验 证 其 在 轮 L E E 0 1 1 体 内 实 验 剂 量 作 体 系 中 的 广 谱 性 增 产 效 果 。 【 结 果 】 （ 1 ） 试 验 筛 选 得 到 一 株 命 名 为 Y M 3 的 多 功 能 根 际 促 生 菌 枯 草 芽 孢 杆 菌 （ B a c i l l u s s u b t i l i s ） ， 其 产 I A A 能 力 达 到 5 9 . 2 1 m g / L 、 解 有 机 磷 能 力 达 到 0 . 7 2 m g / L 、 解 钾 能 力 达 到 1 8 . 5 6 m g / L 。 当 装 液 量 为 2 5 m L / 2 5 0 m L , p H 6 8 范 围 内 ， 分 别 以 麦 芽 糖 、 蛋 白 胨 为 碳 、 氮 源 时 ， Y M 3 产 I A A 能 力 最 佳 。 （ 2 ） 玉 米 盆 栽 试 验 结 果 可 见 ， 与 接 种 灭 活 菌 相 比 ， 接 种 Y M 3 菌 水 剂 的 土 壤 I A A 、 速 效 磷 、 速 效 钾 含 量 分 别 显 著 提 高 7 5 . 0 0 % 、 4 8 . 6 6 % 、 2 0 . 0 0 % 。 玉 米 幼 苗 的 根 长 、 根 表 面 积 、 根 体 积 、 根 尖 数 、 根 分 枝 数 分 别 显 著 增 加 6 7 . 9 5 % 、 5 9 . 2 1 % 、 5 1 . 1 3 % 、 7 1 . 3 4 % 、 9 2 . 0 6 % 。 玉 米 植 株 的 鲜 重 、 株 高 、 相 对 叶 绿 素 含 量 、 全 氮 、 全 磷 、 全 钾 分 别 显 著 提 高 了 3 9 . 8 6 % 、 2 3 . 5 1 % 、 1 8 . 2 7 % 、 1 7 . 6 8 % 、 5 2 . 2 6 % 和 3 6 . 5 3 % 。 （ 3 ） 小 麦 玉 米 轮 作 大 田 试 验 结 果 表 明 ， 接 种 Y M 3 菌 剂 的 小 麦 大 田 土 壤 有 效 氮 、 速 效 磷 、 速 效 钾 分 别 显 著 增 加 了 9 . 0 8 % 、 1 3 . 7 8 % 、 1 6 . 6 6 % ， 增 产 率 达 到 4 2 . 1 8 % 。 玉 米 大 田 土 I n f a n t g u t m i c r o b i o t a 壤 速 效 磷 和 速 效 钾 含 量 分 别 显 著 增 加 了 1 9 . 1 8 % 和 1 5 . 9 5 % ， 增 产 率 达 到 1 3 . 2 2 % 。 【 结 论 】 筛 选 得 到 的 枯 草 芽 孢 杆 菌 Y M 3 菌 株 兼 具 产 I A A 、 溶 有 机 磷 、 解 钾 功 能 ， 在 黄 淮 海 平 原 小 麦 玉 米 S C H 7 2 7 9 6 5 轮 作 体 系 土 壤 中 适 应 性 强 ， 广 谱 性 强 ， 能 够 提 升 砂 质 潮 土 土 壤 肥 力 ， 提 高 冬 小 麦 夏 玉 米 轮 作 体 系 的 产 量 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n J u n e 1 7 , 2 0 2 4 亚 低 温 联 合 星 状 神 经 节 阻 滞 对 脑 动 脉 瘤 患 者 介 入 术 后 脑 功 能 的 影 响 目 的 观 察 亚 低 温 联 合 星 状 神 经 节 阻 滞 对 脑 M C 3 说 明 书 动 脉 瘤 患 者 介 入 术 后 脑 功 能 的 影 响 。 方 法 选 取 河 南 大 学 淮 河 医 院 2 0 1 9 年 3 月 至 2 0 2 1 年 6 月 择 期 或 急 诊 接 受 脑 动 脉 瘤 介 入 治 疗 的 8 0 例 患 者 作 为 研 究 对 象 。 根 据 治 疗 方 案 分 为 4 组 ： A 组 ( 接 受 传 统 治 疗 ) 、 B 组 ( 接 受 神 经 阻 滞 ) 、 C 组 [ 接 受 神 经 阻 滞 联 合 低 温 ( 3 5 . 0 ± 0 . 5 ) ℃ 治 疗 ] 、 D 组 [ 神 经 阻 滞 联 合 低 温 ( 3 2 . 0 ± 0 . 5 ) ℃ 治 疗 ] , 各 2 0 例 。 比 较 患 者 手 术 前 后 经 颅 多 普 勒 大 脑 中 动 脉 血 流 速 度 、 局 部 脑 氧 饱 和 度 ( r S O _ 2 ) 、 血 内 皮 素 1 ( E T 1 ) 、 S 1 0 0 β 蛋 白 以 及 简 易 智 力 状 态 检 查 量 表 ( M M S E ) 评 分 。 结 果 与 A 组 比 较 ， 术 后 B 、 C 、 D 组 患 者 大 脑 中 动 脉 血 流 速 度 、 E T 1 和 S 1 0 0 β 降 低 ， r S O _ 2 升 高 ( P L Y 2 1 5 7 2 9 9 生 产 商 功 能 ， 其 中 星 状 神 经 节 阻 滞 联 合 ( 3 2 . 0 ± 0 . 5 ) ℃ 亚 低 温 疗 法 对 于 术 后 脑 功 能 保 护 效 果 最 为 p h a r m a c e u t i c a l m e d i c i n e 明 显 。 A u t h o r a d m i n P o s t e d o n J u n e 1 6 , 2 0 2 4 P o s t s n a v i g a t i o n P a g e 1 P a g e 2 … P a g e 5 3 2 N e x t p a g e R e c e n t P o s t s 负 载 外 泌 体 的 可 注 射 水 凝 胶 修 复 种 植 体 周 围 骨 缺 损 枸 橼 酸 钠 抗 凝 回 收 式 自 体 输 血 技 术 在 体 外 循 环 心 脏 手 术 后 出 血 患 者 中 的 应 用 磁 共 振 波 谱 成 像 联 合 弥 散 加 权 成 像 检 查 对 胶 质 瘤 术 前 分 级 的 诊 断 价 值 及 对 术 后 复 发 的 预 测 价 值 茯 苓 四 逆 汤 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的 研 究 进 展 动 态 心 电 图 联 合 颈 动 脉 彩 超 诊 断 冠 心 病 的 临 床 价 值 及 准 确 性 分 析 A L K 抑 制 剂 P r o u d l y p o w e r e d b y W o r d P r e s s 沪 I C P 备 1 4 0 2 9 4 7 6 号 5 沪 ( 浦 ) 应 急 管 危 经 许 [ 2 0 2 2 ] 2 0 2 1 7 1 ( Y S ) 沪 公 网 安 备 3 1 0 1 1 5 0 2 0 1 9 4 4 1 号

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